ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

Гемостаз (лат. haema — кровь, stasis — остановка) — это меха­низмы, останавливающие кровотечения, также направленные на сохранение крови в сосудах в водянистом состоянии, препятствующие кровоточивости и восстанавливающие кровоток в этом случае, если просвет сосуда окажется закупоренным тромбом.


Чтоб двигаться по сосудам и делать свои главные функ­ции, кровь должна быть водянистой. Но сразу ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ кровь долж­на владеть и способностью свертываться, чтоб не вышло ее утраты из покоробленного сосуда: при травмах и родах, при усиленном функционировании скелетных мускул и других орга­нов (микротравмы капилляров). Динамическое единство свер­тывающей и противосвертывающеи систем крови составляет суть гемостаза.

Время свертывания крови является видовым признаком: кровь ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ лошадки свертывается через 10... 14 мин после взятия, большого рога­того скота — через 6...8 мин. Время свертывания крови может изме­няться в ту либо иную сторону. В одних случаях это имеет приспосо­бительное значение, а в других может быть предпосылкой суровых расстройств. При пониженной возможности крови к свертыва­нию появляются кровотечения, при ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ завышенной — напротив, кровь свертывается снутри сосудов, закупоривая их тромбом.

Остановка кровотечения происходит в три шага:

образование микроциркуляционного, либо тромбоцитарного, тромба;

свертывание крови, либо гемокоагуляция;

ретракция (уплотнение) кровяного сгустка и фибринолиз (его растворение).

Образование микроциркуляционного тромба.Микроциркуляцион­ный тромб появляется в маленьких кровяных сосудах с низким кро­вяным давлением и неспешным течением ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ крови. При травме таких сосудов либо же при изменении параметров внутренней поверхности сосудов (шероховатости, изъязвлении, потере электронного заря­да) поначалу появляется рефлекторный спазм сосуда, в итоге чего миниатюризируется приток крови к покоробленному участку.

Потом к внутренней поверхности сосуда подходят тромбоци­ты — кровяные пластинки. Они распластываются на этом участ­ке ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ, вытягивают навстречу друг дружке отростки и образуют тром-боцитарную массу (тромб) из слипшихся, потерявших электри­ческие заряды тромбоцитов. Тромбоцитарный тромб сначала рыхловатый, позже он уплотняется и закрывает недостаток сосуда. Скле­ивание, слипание тромбоцитов именуется адгезией, а образова­ние тромбоцитарной массы — агрегацией. В процессах адгезии и агрегации участвуют на ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ биологическом уровне активные вещества, выделя­ющиеся из тромбоцитов и из стен кровеносных сосудов, также поступающие сюда с кровью. Это — адреналин, норадре-налин, серотонин и др.

Микроциркуляционный гемостаз полностью достаточен для пре­дотвращения кровотечения из маленьких сосудов. Но при поврежде­нии более больших сосудов, в каких давление крови более высочайшее ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ, тромбоцитарная масса стремительно вымывается током крови, тогда и начинается новый шаг гемостаза — свертывание. В ре­зультате свертывания появляется плотный кровяной сгусток, ос-


нову которого составляют волокна фибрина — свернувшегося бел­ка плазмы крови. Фибриновый тромб уже накрепко защищает со­суд от кровотечения.

Свертывание крови, либо гемокоагуляция.Свертывание крови за­вершается ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ образованием фибринового тромба и представляет со­бой непростой ферментативный каскадный процесс. Первую науч­но обоснованную теорию свертывания крови, лежащую в базе современной теории гемокоагуляции, определил доктор Юрьевского, сейчас Тартуского, института А. А. Шмидт (1861), а потом ее дополнил чешский ученый Моравиц (1905). Наиболь­шее число открытий, связанных со свертыванием крови ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ, было сде­лано в годы Первой и 2-ой глобальных войн, когда потребности военно-полевой хирургии вызывали необходимость более деталь­ного исследования устройств остановки кровотечений и поисков средств борьбы с кровопотерями.

Суть процессов свертывания крови заключается в выпаде­нии в осадок фибриногена — белка, содержащегося в плазме кро­ви. Выпавший в осадок ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ фибриноген именуется фибрином.

Кровь свертывается в случаях, если ее взять у животного в про­бирку либо какой-нибудь другой сосуд, либо в самом организме при травме, изменении параметров эндотелия сосудов.

Гемокоагуляция представляет собой непростой комплекс фер­ментативных реакций, в каком учавствуют вещества, находящиеся в плазме крови, в форменных элементах крови ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ и в эндотелиоцитах. Эти вещества именуются факторами свертыва­ния крови. Исследован хим состав и характеристики 13 причин, на­ходящихся в плазме крови и сосудистой стене, и 13 причин, содержащихся в тромбоцитах. Причины свертывания крови эри­троцитов и лейкоцитов наименее исследованы.

По современной номенклатуре вещества (причины), находящи­еся в плазме крови ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ либо выделяющиеся из сосудистых стен, обо­значают римскими цифрами от I до XIII, а тромбоцитарные фак­торы — арабскими цифрами тоже от 1 до 13. По старенькой (традици­онной) номенклатуре причины свертывания крови именуют по их хим составу, по их свойствам, либо же по имени пациен­тов, с которыми связано их ГЕМОСТАЗ И СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ открытие (табл. 3.1).


generalnij-plan-azevskogo-selskogo-poseleniya-agrizskogo-municipalnogo-rajona-respubliki-tatarstan.html
generalnij-plan-bikulovskogo-selskogo-poseleniya-nurlatskogo-municipalnogo-rajona-poyasnitelnaya-zapiska-generalnij-direktor.html
generalnij-plan-bolsheshurnyakskogo-selskogo-poseleniya-elabuzhskogo-municipalnogo-rajona.html