ГЕМОПОЭЗ (кроветворение)

ГЕМОПОЭЗ (кроветворение)

Это комплекс устройств, обеспечивающих образование и разрушение клеток

крови.

Различают 2 периода кроветворения: эмбриональное(внутриутробное) и

постнатальное(после рождения).

Единой материнской клеточкой для клеток крови является стволовая клеточка,из

которой через ряд промежных стадий в красноватом костном мозге образуются

эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

ПЛАЗМА КРОВИ

Главные составляющие плазмы:

вода (90-92%),;

белки (7-8%);

глюкоза (0,1%);

соли (0,9%).

БЕЛКИ ПЛАЗМЫ

Белки плазмы крови ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) делятся на: альбумины, глобулины, фибриноген.

Белки плазмы крови синтезируются в печени. При заболеваниях печени наблюдается гипоальбуминемия. При заболевании почек глобулины не теряются, а альбумины теряют с мочой.

Альбуминылегко связываются с рядом веществ (холестерином, желчными пигментами, кальцием, липидами, фармацевтическими продуктами и др.), производят транспортную функцию, обеспечивают онкотическое кровеное давление.

Глобулиныделятся ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) на альфа, бета и палитра - глобулины.

К палитра - глобулинам относят антитела - иммуноглобулины, осуществляющие иммунную функцию.

К альфа - глобулинам относят: протромбин, липопротеиды, гликопротеиды, белковый комплекс с витамином В12.

К бетта - глобулинам относят: белки, связанные с железом, ферменты.

В плазме много белков, связанных с полисахаридами, они именуются гликопротеиды либо мукополисахариды. Их количество ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) возрастает при ревматизме, ангине, пневмонии.

Липопротеиды - это комплекс белка с липоидными компонентами - холестерином, фосфолипидами, жирными компонентами, с тиамином.

Фибриногензанимает особенное место посреди белков.

Кровь, выпущенная из сосуда, свертывается, т.к. растворимый белок плазмы фибриноген перебегает в нерастворимый белок - фибрин. При всем этом появляется кровяной сгусток, состоящий из нитей фибрина и захваченных ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) ими форменных частей крови. Потом сгусток сокращается (ретракция), выжимая кровяную сыворотку, и появляется тромб, закупоривающий сосуд.

Плазма, лишенная фибриногена именуется сывороткойкрови

НЕБЕЛКОВЫЕ АЗОТИСТЫЕ Составляющие КРОВИ

К ним относят: полипептиды, аминокислоты, мочевая кислота, креатинин, билирубин, креатин.

Билирубин - продукт распада гемоглобина.

К полипептидам относят кинины, имеющие огромное значение для проницаемости ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) сосудов (кининовая система - брадикинин). Они образуются при обмене белков, поступают в кровь и выводятся.

Печень выводит билирубин, почки — мочевину, мочевую кислоту, креатин, креатинин, кожа - мочевину с позже.

Глюкоза(0,1% либо 3,3 - 6,6 ммоль/ л). Гипергликемия – увеличение уровня глюкозы в крови, гипогликемия – понижение уровня глюкозы в крови. Глюкоза очень принципиальна для мозговой деятельности.

МИНЕРАЛЬНЫЕ ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) (НЕОРГАНИЧЕСКИЕ) ЧАСТИ КРОВИ

NaClявляется важным минеральным веществом плазмы. Скопление в плазме NaCl отмечается при нефрите, понижение NaCl при лихорадке. Соли натрия в обеспечивают поддержание осмотического кровяного давления.

Калий.При гипокалиемии нарушается работа сердца, появляются судороги. Кальцияв крови мало (10 мг). Он играет важную роль в процессе свертывания крови. Нужен для костей ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) и сокращения мускул.

СО2, карбонаты- участвуют в карбонатном буфере, поддерживающем рН крови.

Фосфорв виде фосфатидов находится в эритроцитах,а в виде фосфатов образует фосфатный буфер крови, поддерживающий рН крови. Также он нужен для костей и зубов.

Йод циркулирует в виде тироксина и трийодтиронина - йодосодержащих гормонов щитовидной железы.

Железо находится в ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) эритроцитах, заходит в состав гемоглобина. В норме, при распаде эритроцитов, освобождающееся железо практически на сто процентов опять употребляется для синтеза НЬ. Маленькое количество железа содержится в плазме - сывороточное железо. Железо всасывается в 12 - перстной кишке и выводится через кишечный тракт.

СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

Болезнь, при котором кровь лишена способности стремительно свертываться ГЕМОПОЭЗ (кроветворение), именуется гемофилией.Свертывание крови наблюдается при случайных поражениях маленьких кровеносных сосудов, также при собирании крови, вытекающей из вены либо артерии в сосуд.

Совокупа физических процессов, завершающихся остановкой кровотечения, именуется гемостазом.

Различают 2 механизма остановки кровотечения(гемостаза):

I Сосудисто-тромбоцитарный(микроциркуляторный), происходит в капиллярах
Остановка кровотечения при всем этом механизме складывается из последующих ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) фаз:

- сосудистый спазм (за счет увеличения тонуса симпатических нервишек)

- адгезия, аггрегация тромбоцитов с образованием тромбоцитарной пробки.

- уплотнение и сокращение тромбоцитарной пробки в итоге сокращения белка
тромбостенина, содержащегося в тромбоцитах (ретракция).

II Гемокоагуляция- свертывание крови с следующей ретракцией сосудов
(происходит в сосудах среднего калибра). При гемокоагуляции участвуют 14
причин свертывания крови ГЕМОПОЭЗ (кроветворение), более принципиальные из которых: фибриноген,
протромбин, тромбопластин, соли кальция, тромбоциты.

Стадии гемокоагуляции:

1. Неактивный тромбопластин,освобождающийся из тромбоцитов,
ведет взаимодействие с факторами плазмы крови и преобразуется в активный
тромбопластин.Для этого необходимо: Са2+ + глобулины (антигемофилический фактор,
при недочете которого появляется гемофилия).

2. Протромбинпод воздействием тромбопластина, образовавшегося в 1 стадию,
перебегает в активную форму ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) - тромбин.

Протромбин - белок плазмы, образующийся в печени. Для его синтеза нужен витамин К. Если к выпушенной крови прилить нитрат Na, который связывает Са2+, то из протромбина тромбин создаваться не будет, как следует, не будет свертывания. Такая кровь при хранении не свертывается и именуется стабилизированная.

3. Фибриногенпод воздействием тромбина (образовавшегося во 2-ой ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) стадии)
преобразуется в фибрин.

Фибриноген - растворимый белок плазмы. Фибрин - не растворимый белок плазмы.

Кровь после удаления фибрина теряет способность свертывания. Ее именуют

дефибрилированной.

4.Ретракция кровяного сгустка.

При всем этом кровь, протекающая через нити фибрина образует кровяной сгусток, потом

нити фибрина сокращаются, сгусток уплотняется и преобразуется в тромб,

закупоривающий сосуд, и кровотечение останавливается ГЕМОПОЭЗ (кроветворение).

5.Фибринолиз - рассасывание кровяного сгустка, под воздействием белка -

фибринолизина (и других противосвертывающих веществ), который растворяет

нити фибрина, находящиеся в базе тромба.

Свертывающая и противосвертывающая системы крови должны находиться в состоянии равновесия, доминирование какой-то из них над другой приводит к томным нарушениям и болезням.

При доминировании процессов свертывания над противосвертывающей ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) системой, могут появляться тромбы в венах - тромбофлебит.

При томных заболеваниях и перед гибелью у нездоровых может появляться ДВС-

синдром- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в сосудах по

всему организму, которое может привести к погибели.

Вещества, содействующие усилению процессов свертывания крови, именуют

Коагулянты.

Антикоагулянты(противосвертывающие вещества):

1.Гепарин инактивирует тромбин, переводя его в неактивное ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) состояние. 2.Фибринолизин растворяет фибрин, являющийся основой кровяного сгустка -тромб растворяется.

При доминировании противосвертывающей системы крови появляются несвертываемость крови, кровоизлияния, кровотечения, томные кровопотери (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).

ГРУППЫ КРОВИ

Исследователями было показано, что при смешивании эритроцитов одних людей с сывороткой других может наступить гемагглютинация. В итоге гемагглютинации (склеивания) эритроцитов и следующего их гемолиза (разрушения ГЕМОПОЭЗ (кроветворение)) появляется гемотрансфузионный шок (гемо - кровь, трансфузио -переливание).

Исследование этого явления выявило, что в крови имеются особенные белковые вещества:

а) в эритроцитах- агглютиногены А и В (склеиваемые вещества);

б) в плазме— агглютинины альфа и бетта(склеивающие вещества - антитела к агглютиногенам А и В).

Гемагглютинация и гемолиз происходят исключительно в ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) том случае, когда встречаются одноименные агглютинины и агглютиногены:

- альфа агглютинин склеивает агглютиноген А;

- бетта агглютинин склеивает агглютиноген В.

По наличию в крови тех либо других агглютиногенов и агглютининов кровь людей

делится на

4 группы по системе АВО:

1. О (1 группа):в эритроцитах нет агглютиногенов (0), в плазме есть
агглютинины альфа и бетта.

Полная формула ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) 0, альфа, бетта.

2. А (2 группа):в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме есть
агглютинин бетта.

Полная формула А, бетта.

3. В (3 группа):содержит в эритроцитах агглютиноген В, в плазме есть
агглютинин альфа.

Формула - В, альфа.

4. АВ (4 группа):содержит в эритроцитах агглютиногены А и В, в плазме
агглютинины отсутствуют (0). Полная формула АВО.

Человек, дающий кровь - донор, принимающий ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) - реципиент.

Группа Агглютиногены в эритроцитах Агглютинины в плазме
0 (I) А (II) В (III) АВ (IV) нет А В АВ Альфа и бетта бетта альфа нет

9. Резус - фактор(Rh)

Найден в первый раз в эритроцитах обезьян macacus rhesus.

Резус - антиген - это белок. В эритроцитах 85% людей содержится этот белок, такая кровь ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) именуется резус - положительной (Rh +). В эритроцитах 15% людей этот белок не содержится, такая кровь именуется резус-отрицательной (Rh-).

Резус - фактор имеет значение при переливании крови. Несопоставимость по резус-фактору при переливании крови может вызвать продукцию антител у реципиента. При повторных переливаниях крови без учета резус-фактора у ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) реципиента развивается внутрисосудистый гемолиз эритроцитов донора. Особенностью резус-реакции является их неспешное развитие и позже проявление.

Резус-фактор имеет особенное значение в акушерстве. У резус-отрицательных матерей в 10% встречаются резус-положительные детки. При беременности резус-отрицательной дамы резус-положительным плодом его эритроциты попадают через плацентарный барьер, что приводит к выработке антирезусных ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) антител в крови мамы. Меж мамой и плодом развивается резус-конфликт. Образование антител происходит уже при первой беременности, но почти всегда они не оказывают влияние на малыша, потому что их образование идет наряду с развитием плода. 1-ый ребенок, унаследовавший резус-положительный фактор, рождается, обычно, обычным. При следующих беременностях ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) антитела мамы, проникшие в кровь плода, вызывают гемолиз эритроцитов плода, что приводит либо к внутриутробной погибели плода либо к развитию гемолитической заболевания новорожденного. Количество антирезусных антител у дамы возрастает с каждой следующей беременностью (в том числе абортах) и с годами.

Неотклонимым условием при переливании крови является внедрение только одногруппной ГЕМОПОЭЗ (кроветворение) и однорезусной крови.


generalizovannoe-trevozhnoe-rasstrojstvo.html
generalnaya-assambleya-vois-sorok-pervaya-21-ya-vneocherednaya-sessiya-zheneva-1-9-oktyabrya-2012-goda.html
generalnaya-ispoved-soborovanie.html