Гематогенный пиелонефрит

Реферат

на тему: «Пиелонефрит: этиология, патогенез, конфигурации в организме, подходы к исцелению»

Подготовил: Шустов Д.А., студент 3 курса

35 группы

Проверила: Скринаус С.С., педагог

доцент к.м.н доцент

Витебск, 2017 г.

План реферата

Оглавление

План реферата. 2

Введение. 3

Пиелонефрит. 4

Предрасполагающие причины: 4

Систематизация. 5

Этиология. 5

Пути проникания. 5

Гематогенный пиелонефрит. 6

Уриногенный пиелонефрит. 6

Патогенез. 6

Местная симптоматика. 7

Общая симптоматика. 7

Диагностика. 7

Редчайшие формы пиелонефрита. 8

Эмфизематозный пиелонефрит. 8

Ксантогранулематозный пиелонефрит Гематогенный пиелонефрит. 8

Исцеление. 9

Ограниченное. 9

Оперативное исцеление. 9

Органосохраняющие: 9

Органоуносящие. 9

Отягощения. 9

Перечень использованных источников. 10

Введение

Пиелонефрит — одно из более нередких болезней че­ловека. Оно стоит на втором месте по частоте после катара дыхательных путей и, не считая того, является более нередкой формой болезней почек. Отмечаемое за последнее десяти­летие учащение этого заболевания Гематогенный пиелонефрит обосновано не столько улучшением диагностики, сколько возросшей вирулентностью микробов в итоге полученной ими устойчиво­сти к используемым фармацевтическим продуктам (в особенности к лекарствам).

Что касается частоты первичного (необструктивного) и вто­ричного пиелонефрита, то по этому вопросу посреди клиницистов есть разногласия. Почти все находится в зависимости от профиля лечебно­го Гематогенный пиелонефрит учреждения. Так, в урологических отделениях вторичный пиелонефрит численно превосходит первичный, тогда как в те­рапевтических и детских отделениях, напротив, наблюдается значимый процент первичного пиелонефрита. Но все почаще приходится убеждаться, что первичный пиелонефрит встречается сравнимо изредка и что в его генезе имеются многофункциональные нарушения уродинамики, вызывающие те же последствия, что и механические Гематогенный пиелонефрит обструктивные процессы в мочевом тракте.

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс бактериальной этиологии с преимущественным поражением канальцевой системы почки, характеризующийся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в главном её межуточной ткани).

Предрасполагающие причины:

1. Пол - в 2-3 раза почаще у дам,

70% дам заболевают до 40 лет, а мужчины – после 40 лет.

У дам Гематогенный пиелонефрит 3 критичных периода:

1) детский возраст: девченки в этот период хворают в 6 раз почаще мальчишек.

2) начало половой жизни.
3) беременность.

2. Гормональный дисбаланс: глюкокортикоиды и гормональные

контрацептивы.
3. Обменные нарушения : сладкий диабет, подагра.
4. Аномалии почек и мочевыводящих путей.

Систематизация

По количеству пораженных почек: Однобокий и Двухсторонний

По условиям появления: Первичный и Вторичный

По нраву течения: Острый и Приобретенный

По пути проникания заразного агента: Нисходящий Гематогенный пиелонефрит и Восходящий

По состоянию проходимости МП: Необструктивный и Обструктивный

Формы острого пиелонефрита: Серозный и Гнойный

Этиология

1. Пищеварительная палочка (Escherichia coli)

2. Протеи (Proteus)

3. Энтерококки (Enterococcus)

4. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)

5. Стафилококки (Staphylococcus)

Пути проникания

• Гематогенно (из хоть какого очага инфекции)

• Уриногенно (из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стене мочеточника (уретрит либо цистит)).

• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Гематогенный пиелонефрит (по просвету мочеточника)

Гематогенный пиелонефрит

Воспалительные очаги размещены в большей степени в корковом веществе, вокруг внутридольковых сосудов. Воспалительный процесс, захватывая интерстициальную ткань, повреждает тубулярную систему.

Уриногенный пиелонефрит

При восходящем пиелонефрите зараза поражает почку отдельными очагами, веерообразно, в виде клиньев, простирающихся от лоханки до поверхности почки. Меж этими очагами воспаления и следующего фиброза Гематогенный пиелонефрит размещены участки обычной почечной ткани. При двухстороннем пиелонефрите патологический процесс в почках распространяется неравномерно, асимметрично в противоположность гломерулонефриту и нефросклерозу.

Патогенез

Установлена патогенетическая роль повреждения липидного компонента мембран эпителия почечной ткани при формировании дизметаболической нефропатии, интерстициального нефрита. Главным процессом, приводящим к деструкции мембран, является свободнорадикальное перекисное окисление липидов (ПОЛ).

Местная Гематогенный пиелонефрит симптоматика

• Боли в поясничной области на стороне поражения. Тупые, ноющего нрава, приступообразный нрав. (к примеру, при обструкции мочеточника камнем с развитием т. н. калькулёзного пиелонефрита).

• Дизурические явления для фактически пиелонефрита не свойственны, но могут иметь место при уретрите и цистите, приведших к развитию восходящего пиелонефрита.

Общая симптоматика

• интоксикационный синдром

• лихорадка до Гематогенный пиелонефрит 38—40 °C;

• ознобы;

• общая слабость;

• понижение аппетита;

• тошнота, время от времени рвота.

• Для малышей свойственна выраженность интоксикационного синдрома, также типично развитие т. н. абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животике).

• У лиц старого и старческого возраста нередко развивается атипичная клиническая картина или со стёртой клиникой, или с Гематогенный пиелонефрит выраженными общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики.

Диагностика

Анализ крови

• Общий анализ крови.

Общевоспалительные конфигурации: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы на лево, при выраженном воспалении — анемия.

• Биохимический анализ крови.

Может быть повышение трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, при развитии явлений почечной дефицитности — увеличение мочевины, креатинина.

Анализ мочи

• Общий анализ мочи.

Основной признак — лейкоцитурия, эритроцитурия Гематогенный пиелонефрит .

• Бактериологическое исследование мочи употребляется для четкого определения возбудителя и его чувствительности к лекарствам.

• Расцветка мочи по Граму позволяет стремительно получить подготовительные приблизительные данные о нраве возбудителя

• Инструментальные способы исследования

o ультразвуковое исследование (УЗИ)

o рентгенологические способы исследования (дифференциальные)

• обзорная и экскреторная урография

• ретроградная пиелоуретерография

• абдоминальная аортография,

• селективная почечная артериография

• компьютерная томография

• радионуклидные способы Гематогенный пиелонефрит исследования (нефросцинтиграфия, непрямая ангиография, ренография) для оценки эффективности проводимой терапии.


gemostaz-vremennij-i-okonchatelnij.html
gena-gerasim.html
gender-i-stratifikaciya-kniga-e-giddensa-eto-kurs-lekcij-kotorij-avtor-chitaet-uzhe-mnogo-let-v-oksforde.html